O sangramento na urina, também conhecido como hematúria, pode se apresentar de formas diferentes e ser um sinal clínico de uma variedade de condições patológicas. Algumas pessoas, por exemplo, chegam ao consultório ou ao nosso serviço de emergência urológica com um quadro de sangramento indolor que foi percebido no ato de urinar, algo que gera bastante aflição e receio de que seja algo grave. Essa condição é o que se chama de hematúria macroscópica indolor e pode, entre outros, ser um sinal de tumor de bexiga ou de crescimento benigno da próstata (hiperplasia prostática). Em outras ocasiões, o paciente chega ao urologista devido a um achado de sangramento microscópico detectado apenas no exame de urina, o que pode ter como causa uma simples infecção urinária ou um cálculo renal. A associação do sangramento com outros sintomas como dor, febre e queixas urinárias, bem como com uma história de exposição ao cigarro, ajuda o especialista a definir o planejamento diagnóstico e o tratamento.
Percebe-se portanto que a hematúria não é uma doença, mas sim um sinal de que algo errado pode estar acontecendo. Doenças como hiperplasia prostática benigna, tumores de bexiga ou do trato urinário superior (pelve renal), cálculos no sistema urinário, infecções da urina e doenças nefrológicas podem ser a causa do sangramento. Dessa forma, fica a dica principal: diante de um sangramento urinário procure o urologista para que a melhor estratégia seja tomada.
