A fimose consiste em um anel de constrição na pele que recobre a glande do pênis (cabeça), impossibilitando ou dificultando a sua retração. A postectomia ou circuncisão é o procedimento cirúrgico realizado para a correção dessa patologia, sendo indicada em situações como: dificuldade de higienizar a cabeça do pênis ou de urinar, dor durante relações sexuais e infecções de repetição no prepúcio e glande (balanopostites).
A cirurgia consiste em retirar a pele que recobre a glande ao redor de toda a circunferência peniana, de modo que ocorra a sua exposição permanente. Após esse passo inicial, o urologista executa uma sutura com fio absorvível para unir a pele externa remanescente do pênis com a pele interna próxima à glande.
Efetuada por cirurgião experiente e cuidadoso, a cirurgia é considerada de pouco risco e de baixa complexidade. No entanto, na fase de recuperação pós operatória existe certo desconforto, o que pode ser minimizado com alguns cuidados a serem tomados pelos pacientes.
A higiene é fundamental para uma adequada cicatrização da ferida operatória. O curativo inicial, feito com uma certa compressão pelo urologista, deve permanecer por 24 a 48 horas, de modo que haja uma boa contenção do edema e hemostasia (parada de algum sangramento remanescente). Após esse período o paciente deve refazer o curativo apenas com gazes e micropore por cerca de 10 dias, lavando o pênis com água limpa ou soro fisiológico, retirando o excesso de sangue ou secreções e secando-o bem em seguida.
O uso de cuecas mais justas e a manutenção do pênis apontando para o umbigo também ajuda na diminuição do atrito e do edema, melhorando a recuperação após a cirurgia.
A abstinência sexual deve ocorrer por cerca de 4 semanas após o procedimento ou até a cicatrização completa da ferida. É de fundamental importância o uso de preservativos após o reinício da atividade sexual, até que a cicatrização esteja completa (em média 3 meses).
As ereções noturnas e matinais podem ser bastantes dolorosas, uma vez que forçam os pontos da sutura. Para minimizar esse risco é aconselhável que o paciente urine logo antes de deitar e sempre que necessário durante a madrugada.
Os pontos são absorvíveis (caem sozinho). Caso não tenham se dissolvido em 21 dias, é provável que seu médico os retire manualmente para evitar falhas na cicatrização.
Na maioria das vezes o paciente pode retornar às suas atividades usuais após 7 dias.
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MITO 1: A cirurgia para correção da fimose não altera o tamanho do pênis.
MITO 2: Não existe comprovação científica de que a cirurgia altere o tempo de ejaculação ou aumente o prazer.
VERDADE 1: A cirurgia pode melhorar a satisfação sexual de alguns homens uma vez que resolve a dor causada pela retração do prepúcio estenótico durante o ato sexual e as infecções de repetição (balanopostites), provendo maior conforto.
VERDADE 2: Em pacientes com fimose importante, em que se torna impossível a limpeza adequada da glande, a cirurgia corretiva pode diminuir o risco de câncer de pênis.