DR. MARCIO MACÊDO
CÂNCER DE PRÓSTATA
A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, que pesa cerca de 20 gramas, e se assemelha a uma castanha. Ela localiza-se abaixo da bexiga e sua principal função, juntamente com as vesículas seminais, é produzir o esperma.
No Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais frequente em homens, perdendo apenas para os tumores de pele. Acontece quando as células deste órgão começam a se multiplicar de forma desordenada. A doença pode demorar a se manifestar, exigindo exames preventivos constantes para não ser descoberta em estágio avançado, quando já é potencialmente fatal.
Na fase inicial, ele não apresenta sintomas, e quando os sinais começam, quase 95% dos tumores já se apresentam avançados, sendo muito difícil a cura.
Em fases mais avançadas o paciente pode apresentar sintomas de dor óssea forte, sintomas urinários, queda do estado geral e insuficiência renal.
Os fatores de risco relacionados ao surgimento do câncer de próstata são, principalmente, a idade (a maioria dos pacientes tem acima de 65 anos), a raça (câncer de próstata é mais frequente em negros) e a história familiar positiva.
Além disso, podem ser citados outros fatores relacionados ao câncer de próstata como obesidade, sedentarismo e alimentação inadequada, à base de gordura animal e pobre em frutas, grãos, verduras e legumes.
Mesmo na ausência de sintomas, homens a partir dos 50 anos, ou dos 45, se houver história familiar ou raça negra, devem ir anualmente ao urologista para realizar o toque retal e fazer o exame de PSA no sangue. Cerca de 20% dos pacientes com câncer de próstata são diagnosticados somente pela alteração no toque retal.
O exame anual é importante uma vez que o câncer de próstata é bastante frequente e por haver uma grande chance de cura quando diagnosticado precocemente.
Caso seja necessário, o médico indicará a realização de exames mais detalhados para confirmar o diagnóstico e para estadiar o grau do tumor. Entre eles destacam-se a biópsia de próstata guiada por ultrassom transretal, a ressonância magnética, o raio x de tórax, e a cintilografia óssea.
A biópsia de próstata é a remoção de uma pequena quantidade de tecido da glândula prostática. Esse tecido é examinado para determinar se existe ou não câncer de próstata. Geralmente é realizado caso haja suspeita clínica, pelo toque retal ou por aumento dos níveis de PSA, sendo a única forma de detectar a presença células cancerígenas.
Após o diagnóstico será discutida a melhor opção de tratamento, podendo variar desde a cirurgia isolada até tratamentos combinados com cirurgia, radioterapia, hormonioterapia e quimioterapia.